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Nierenkörperchen (Glomerulus)

Ein Nierenkörperchen (lat. Glomerulus, Pl. Glomeruli) ist eine kugelförmige Zellstruktur in der Niere (etwa 200 µm Durchmesser, entspricht ca. 0,2 mm). Zusammen mit einem Nierenkanälchen (Tubulus) bildet das Nierenkörperchen eine Funktionseinheit, ein sog. Nephron. Jede Niere besitzt rund eine Millionen dieser Nephron-Einheiten - in ihnen wird das Blut gefiltert ("gewaschen").

Dabei werden kleine Substanzen zunächst in den Nierenkörperchen herausgefiltert. Anschließend werden in den Nierenkanälchen diejenigen Stoffe, die der Körper noch benötigt, wieder ins Blut zurückgeführt.

Nephron (Glomeruli) - Funktioneinheit der Niere
Nephron (Schema)- Funktioneinheit der Niere

Alternative Bezeichnungen für ein Nierenkörperchen (Glomerulus) lauten: Corpusculum renale oder Malpighi-Körperchen (nach Marcello Malpighi). Die folgende Abbildung zeigt ein Nephron unter dem Lichtmikroskop:

Nephron, mikroskopische Aufnahme
Nephron, mikroskopische Aufnahme

Physiologie eines Nierenkörperchens (Glomerulus)

Die Anatomie eines Nierenkörperchens ist komplex (siehe folgende Abbildung). Es wird umschlossen von der doppelwandigen Bowman-Kapsel (benannt nach William Bowman, siehe auch "Bowman-Membran" in der Hornhaut des Auges). Beide Strukturen (Nierenkörperchen und Bowman-Kapsel) bilden zusammen die Blut-Harn-Schranke. Die folgende Grafik veranschaulicht den Aufbau eines Nierenkörperchens:

Nierenkörperchen Aufbau
Nierenkörperchen Aufbau - Grafik von M•Komorniczak (Quelle)

Funktion eines Nierenkörperchens (Glomerulus)

Grob vereinfacht ist es die Aufgabe der Niere, das Blut zu "waschen". Dafür werden sehr kleine Substanzen nahezu komplett herausgefiltert. Da jedoch ein Teil dieser Substanzen für den Organismus nützlich und wichtig sind, werden anschließend diese nützlichen Substanzen wieder ins Blut zurückgeführt (resorbiert).

Filterfunktion des Nephrons (Schema)- Funktioneinheit der Niere
Filterfunktion des Nephrons (Schema)- Funktioneinheit der Niere

Die genaue Funktionsweise eines Nephrons lässt sich also in zwei Prozesse unterteilen:

Nephron (Glomeruli) - Funktioneinheit der Niere
Nephron - Funktioneinheit der Niere (Nierenkörperchen = Glomerula)

Der Nierenwert GFR (glomeruläre Filtrationsrate), der zur Prüfung der Nierenfunktion oder bei einer möglichen Niereninsuffizienz ermittelt wird, zeigt an, wie gut die Filterfunktion (Filtrationsrate) aller Nierenkörperchen (Glomerulus) im Organismus (beide Nieren) abläuft.

Der GFR-Wert kann anhand von Kreatinin oder Cystatin C ermittelt werden. Abweichungen deuten auf eine Nierenfehlfunktion hin.

Nierenwerte bei der Blutuntersuchung (Tabelle)

Die folgende Tabelle zeigt die normalen Nierenwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".

Nierenwerte
Abk. Bezeichnung Normwerte Männer Normwerte Frauen Siehe auch
KREA Kreatinin (im Blutserum) 0,8 bis 1,3 mg/dl 0,7 bis 1,1 mg/dl zu hoch
zu niedrig
  Kreatinin (24h-Sammelurin) 40 bis 260 mg/dl 30 bis 220 mg/dl  
  Kreatinin-Clearance 100 bis 130 ml/min. 80 bis 120 ml/min. zu hoch
zu niedrig
  Harnstoff 17 bis 43 mg/dl 15 bis 40 mg/dl zu hoch
zu niedrig
HS Harnsäure bis 7,0 mg/dl bis 6,0 mg/dl zu hoch
zu niedrig
CysC Cystatin C 0,53 bis 0,95 mg/l 0,53 bis 0,95 mg/l zu hoch
zu niedrig
Nierenwerte
Abk. Bezeichnung Normwerte
Männer
Normwerte
Frauen
KREA Kreatinin (im Blutserum) 0,8 - 1,3 mg/dl 0,7 - 1,1 mg/dl
  Kreatinin (24h-Sammelurin) 40 - 260 mg/dl 30 - 220 mg/dl
  Kreatinin-Clearance 100 - 130 ml/min. 80 - 120 ml/min.
  Harnstoff 17 - 43 mg/dl 15 - 40 mg/dl
HS Harnsäure < 7,0 mg/dl < 6,0 mg/dl
CysC Cystatin C 0,53 - 0,95 mg/l 0,53 - 0,95 mg/l

Abkürzungen: min = Minute; l = Liter; dl = Deziliter; ml = Milliliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten

Unregelmäßige Nierenwerte deuten darauf hin, dass ein Fehlfunktion der Leber (Niereninsuffizienz) vorliegt. Allerdings lässt sich an einem einzelnen Wert meist keine konkrete Ursache ablesen - erst durch den Vergleich ergibt sich ein "Nierenbild".

Nierenkörperchen (Glomerulus)
Nierenkörperchen (Glomerulus)
wichtig zum Verständnis der glomerulären Filtrationsrate (GFR)

Weiterführende Links

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